Hoofdmenu:
Aanmelden als vriend / donateur U kunt zich op meerdere manieren aanmelden als vriend/donateur van de Stichting "Vrienden van Ziekenhuis Dirksland". Methode 1: U gebruikt de aanmeldingskaart welke in de folder van de stichting is opgenomen. De folder is o.a. te vinden op de foldertafels en -kasten in de poliklinieken van het ziekenhuis. Methode 2: U downloadt het aanmeldingsformulier en stuurt het formulier ingevuld op naar de stichting. Hiervoor heeft u wel een programma nodig zoals bijv. Adobe Reader of Foxit Reader voor het pdf-bestand. Een pdf-reader kunt u van een van beide onderstaande links downloaden. Methode 3: U gebruikt het onderstaande digitale formulier. Met het invullen en verzenden van formulier of kaart geeft u zich op als vriend /donateur van de stichting en machtigt u eventueel de Stichting "Vrienden van Ziekenhuis Dirksland" om het aangegeven bedrag van uw rekening te incasseren. Het door u genoemde bedrag wordt dan in de eerste maand van elk kwartaal, half jaar of jaar afgeschreven van uw rekening. De met een " * " aangegeven velden zijn verplichte velden. N.B.: Deze laatste methode kunt u NIET gebruiken als u voor uw e-mail een webmail adres heeft, zoals gmail.com; hotmail.com etc. De informatie die u ons hieronder geeft, wordt niet aan derden verstrekt, maar gebruiken wij uitsluitend voor onze eigen administratie en om uw hieronder gemaakte afspraak uit te kunnen voeren. |